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Vitamin C Injection
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【成份】
1.本品主要成份为:维生素C
化学名称:L-抗坏血酸。
化学结构式:

分子式:C6H8O6
分子量:176.13
2.辅料:碳酸氢钠、盐酸半胱氨酸、乙二胺四乙酸二钠、注射用水。
【性状】 本品为无色或微黄色的澄明液体。
【适应症】适用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染病及紫癜等辅助治疗;大剂量静脉注射用于克山症,心源性休克时抢救。亦可用慢性铁中毒的治疗。特发性高铁血红蛋白血症的治疗。下列情况对维生素C的需要量增加:(1)病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。(2)因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期。(3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
【规格】2ml:0.5g
【用法用量】
1.用法:肌内或静脉注射2.用量:成人每次100-250mg,每日1-3次;小儿每日100- 300mg,分次注射。救治克山病可用大剂量,需遵医嘱。
【不良反应】
1、长期应用每日2—3g可引起停药后坏血病 ;2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石; 3、快速静脉注射可引起头晕、晕厥;4、大量应用(每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上时)、恶心呕吐、胃痉挛。
【禁忌】尚不明确
【注意事项】1、维生素C对下列情况的作用未被证实:预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。2、对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果:(1)大便隐血可致假阳性;(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转氨酶浓度的自动分析结果;(3)尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性;(4)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高;(5)血清胆红素浓度下降;(6)尿pH下降。 3、下列情况应慎用:(1)半胱氨酸尿症;(2)痛风;(3)高草酸盐尿症;(4)草酸盐沉积症;(5)尿酸盐性肾结石;(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量);(7)葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏症;(8)血色病;(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血;(10)镰形红细胞贫血。4 、长期大量服用突然停药,有可能出现坏血病症状,故宜逐渐减量停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可通过胎盘,分泌入乳汁。孕妇大剂量服用时,还可产生婴儿坏血病。
【儿童用药】推荐膳食每日摄入量(RDA,1980):4-6岁小儿45mg,7岁以上按成人计60mg,未经证实有效时,不宜应用大于10倍上述剂量。
【老年用药】尚不明确
【药物相互作用】
1、大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
2、与巴比妥或扑米酮等合用,可促使维生素C的排泄增加。
3、维生素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
4、长期或大量应用维生素C时,能干扰双硫仑对乙醇的作用。
5、水杨酸类能增加维生素C的排泄。
6、不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍,以免影响疗效。
7、与维生素K3 配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失。
8、本品与氨茶碱、博来霉素、头孢唑林、头孢匹啉、结合雌激素、右旋糖酐、多沙普仑、红霉素、甲氧霉素、青霉素G、维生素K、华法林、重碳酸钠配伍禁忌。
【药物过量】 每日1-4g,可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等,有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g,可导致溶血,重者可致命。
【药理毒理】药理作用:本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,可降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。毒理研究:尚不明确。
【药代动力学】
维生素C蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和细胞,以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢。极少数以原形物或代谢物经肾排泄,当血浆浓度>14μg/ml时,尿内排出量增多。可经血液透析清除。
【贮藏】遮光,密闭保存。应在有效期内使用。
【包装】玻璃安瓿。
【有效期】24个月。
【执行标准】YBH28832005
【批准文号】国药准字H20058189